만성콩팥병, 원인 증상 진단 치료 및 예방까지 알아두세요.

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만성콩팥병은 3개월 이상 지속적으로 콩팥 기능이 저하되거나 구조적인 손상이 확인되는 질환입니다.

초기에 특별한 자각 증상이 없어 ‘침묵의 장기’로 불리는 신장 질환 특성상 방치되기 쉬우며, 말기에는 혈액투석이나 신장이식을 고려해야 하는 상태로 악화될 수 있습니다.

고혈압이나 당뇨병이 있는 사람이라면 정기적인 검사로 조기 발견을 실천하는 것이 중요합니다.

만성콩팥병은 조기 관리로 진행을 충분히 늦출 수 있는 질환입니다.

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1. 만성콩팥병의 원인

당뇨병과 고혈압

만성콩팥병의 절반 이상은 당뇨병과 고혈압에서 시작됩니다.

고혈당이나 고혈압은 사구체를 지속적으로 손상시켜 콩팥 기능을 서서히 떨어뜨립니다.

이들 질환이 있을 경우 콩팥 건강도 함께 관리해야 합니다.

사구체 질환

사구체신염과 같은 질환은 콩팥 내 미세한 혈관망에 염증을 일으켜 단백뇨나 혈뇨를 유발하며, 장기적으로는 신장 기능 저하를 초래할 수 있습니다.

증상이 없어도 정기적인 검사로 조기 진단이 필요합니다.

유전적 요인

다낭성 신질환은 콩팥에 낭종이 다수 생기면서 서서히 기능을 떨어뜨리는 유전질환입니다.

가족력이 있는 경우에는 증상이 없더라도 조기 검사와 생활 습관 관리가 중요합니다.

요로 폐쇄와 약물 남용

요로 결석, 전립선비대증으로 인한 소변 정체는 콩팥에 압력을 가해 기능 저하를 유발할 수 있습니다.

이외에도 장기 복용 중인 진통제나 항생제 등 약물도 콩팥 독성을 일으킬 수 있어 주의가 필요합니다.

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2. 만성콩팥병의 증상

초기 무증상

만성콩팥병은 기능 저하가 60% 이상 진행되기 전까지는 특별한 증상이 없는 경우가 많아 무심코 지나치기 쉽습니다.

이 때문에 고위험군은 정기적인 혈액 및 소변 검사가 필수입니다.

부종과 고혈압

콩팥이 나트륨과 수분을 제대로 배출하지 못하면 체내에 수분이 축적되어 발이나 얼굴이 붓고, 혈압이 상승하게 됩니다.

이러한 증상이 점점 심해진다면 콩팥 기능 저하를 의심해볼 수 있습니다.

피로감과 식욕 저하

콩팥이 제 기능을 못하면 체내 노폐물이 축적되어 만성 피로감, 입맛 감소, 수면장애 등의 증상을 유발할 수 있습니다.

피부의 가려움도 혈중 인산 농도 상승 등과 연관되어 발생할 수 있습니다.

배뇨 증상

배뇨 빈도가 증가하거나 감소하는 등 소변 습관 변화가 생기며, 검사에서는 단백뇨나 혈뇨가 관찰되기도 합니다.

이는 콩팥의 여과기능 이상을 의미하며, 조기 진단의 중요한 단서가 됩니다.

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3. 만성콩팥병의 진단

사구체 여과율(eGFR)

eGFR은 혈중 크레아티닌 수치를 활용해 계산하는 지표로, 콩팥의 여과 능력을 수치화합니다.

수치가 낮을수록 기능 저하가 심하며, 만성콩팥병의 단계 분류에 활용됩니다.

소변 검사

소변을 통해 단백질이나 혈액이 검출되는 경우, 이는 콩팥의 여과막 손상을 의미합니다.

무증상이라도 정기적인 소변 검사로 이상 징후를 조기에 발견하는 것이 가능합니다.

혈액 검사

혈액 내 크레아티닌, BUN(혈중 요소질소) 수치는 콩팥의 여과기능 저하 정도를 평가하는 지표입니다.

수치가 높을수록 콩팥에 과부하가 걸려 있다는 의미로 해석됩니다.

신장 초음파와 CT

콩팥의 크기나 형태 이상, 낭종 여부, 혈류 상태 등을 확인하기 위해 영상 검사를 시행할 수 있습니다.

특히 다낭성 신질환이나 요로 폐색 등이 의심되는 경우 유용합니다.

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4. 만성콩팥병의 치료

원인 질환 치료

당뇨병이나 고혈압이 원인일 경우, 혈당 및 혈압을 철저히 조절하면 만성콩팥병의 악화를 늦출 수 있습니다.

체계적인 질환 관리가 진행 예방에 중요한 역할을 합니다.

식이요법

단백질 섭취를 조절하면 노폐물 생성을 줄여 콩팥 부담을 덜 수 있습니다.

나트륨, 칼륨, 인 섭취도 제한하는 것이 좋으며, 식단은 의료진과 영양사의 상담을 통해 결정해야 합니다.

약물 치료

혈압 조절제, 인 결합제, 조혈 호르몬제 등 콩팥 기능 저하로 인해 발생하는 증상을 조절하는 약물들이 사용됩니다.

약물 사용 시 콩팥 독성을 유발하지 않도록 정기적인 모니터링이 필요합니다.

투석과 이식

GFR 수치가 15 이하로 떨어지면 신대체요법인 혈액투석, 복막투석, 신장이식을 고려하게 됩니다.

치료 시기 결정은 콩팥 기능 저하 속도와 전신 상태를 함께 평가해 결정합니다.

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5. 만성콩팥병의 예방

정기 검진

고혈압, 당뇨병, 가족력, 고령 등의 위험요인을 가진 사람은 특별한 증상이 없어도 정기적인 소변 및 혈액 검사를 통해 콩팥 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

균형 잡힌 식생활과 체중 조절

가공식품이나 염분 함량이 높은 식단을 피하고, 신선한 채소와 과일을 중심으로 한 식단을 유지하는 것이 좋습니다.

과체중은 혈압과 혈당 상승을 유발해 콩팥 건강에 악영향을 미칩니다.

약물 오남용 주의

진통제, 일부 항생제, 한약 성분 중에는 콩팥 기능을 악화시킬 수 있는 성분이 포함된 경우가 있어, 장기 복용 전 반드시 전문가 상담이 필요합니다.

금연과 절주

흡연은 콩팥 혈류를 저하시켜 기능을 악화시킬 수 있으며, 과도한 음주는 탈수와 전해질 불균형을 유발할 수 있습니다.

주 3회 이상 유산소 운동은 콩팥 보호에 도움이 됩니다.

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마무리

만성콩팥병은 조용히 시작되지만, 방치하면 생명을 위협하는 신부전으로 이어질 수 있는 질환입니다.

하지만 원인을 정확히 알고, 증상과 진단 방법을 이해하고 있다면 진행을 늦출 수 있습니다.

정기적인 검진과 함께 생활습관을 개선하고, 적절한 치료와 예방을 실천한다면 콩팥 기능을 오랫동안 유지할 수 있습니다.

평소의 작은 실천이 만성콩팥병으로부터 건강을 지키는 첫걸음입니다.