요로감염은 우리 몸의 요로계, 즉 신장부터 요관, 방광, 요도에 이르기까지 어디에서든 발생할 수 있는 흔한 질환입니다.
특히 여성의 경우 해부학적 구조 때문에 남성보다 발병률이 훨씬 높고, 재발도 잦은 편입니다.
요로감염은 단순히 소변 볼 때의 불편함으로 그치지 않고, 치료 시기를 놓치면 신장까지 영향을 미쳐 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
조기 발견과 원인 파악, 예방 습관이 무엇보다 중요한 이유입니다.
1. 요로감염의 원인
장내 세균 대장균
요로감염의 대부분은 대장에 서식하는 대장균이 항문과 가까운 요도 입구로 침입하면서 시작됩니다.
요도를 통해 상행성으로 방광까지 도달하며, 때로는 신장에 이르러 신우신염을 일으키기도 합니다.
여성의 해부학적 구조
여성의 경우 요도가 짧고 항문과 가까이 위치해 있기 때문에 외부 세균이 비교적 쉽게 요도로 들어갈 수 있습니다.
특히 성생활, 생리, 임신과 같은 생리적 변화가 감염 가능성을 높일 수 있습니다.
수술 후 감염
요도 카테터, 비뇨기계 수술 등 의료적 처치 이후에는 외부에서 세균이 침입할 수 있는 통로가 생기므로 요로감염 발생률이 높아집니다. 위생관리와 철저한 감염 예방 조치가 필요한 이유입니다.
당뇨병과 면역력 저하
혈당이 높은 상태에서는 세균 증식이 활발해지고, 면역 기능이 떨어지면 체내 감염 방어력이 낮아져 요로감염 위험이 높아집니다. 고령자나 만성질환자의 경우 특별한 주의가 요구됩니다.
2. 요로감염의 증상
배뇨 시 통증
방광염이 대표적인 예로, 소변을 볼 때 찌릿하거나 타는 듯한 느낌이 들고 하복부가 묵직하게 아픈 증상이 동반됩니다.
이때 불쾌한 냄새가 나는 소변도 함께 나타날 수 있습니다.
잦은 배뇨와 급박뇨
소변을 자주 보게 되고, 갑자기 화장실을 찾게 되는 경우가 많아 외출이나 일상생활이 불편해집니다.
이 같은 증상은 감염으로 인해 방광 점막이 자극받고 있는 신호입니다.
고열 , 오한, 전신 증상
신우신염으로 진행된 경우엔 단순한 배뇨 증상 외에도 고열, 오한, 옆구리 통증, 메스꺼움 등이 동반됩니다.
이러한 증상은 패혈증으로 진행될 수 있어 즉시 치료가 필요합니다.
무증상 감염
특히 고령자나 당뇨병 환자의 경우에는 증상이 거의 없거나, 단순 피로나 혼란으로 나타나는 경우도 있어 조기 발견이 어렵습니다.
정기적인 소변 검사가 예방에 중요합니다.
3. 요로감염의 진단
소변 검사
소변 내 백혈구, 적혈구, 니트라이트 등의 수치를 검사하면 감염 여부를 빠르게 확인할 수 있습니다. 증상이 명확하지 않더라도 소변 검사는 초기 진단에 매우 유용합니다.
요배양 검사
재발하거나 항생제에 반응하지 않는 경우에는 요배양 검사를 통해 감염을 일으킨 세균을 확인하고, 그 균에 효과적인 항생제를 선택해야 치료의 정확도를 높일 수 있습니다.
영상 검사
복부 초음파나 CT 등의 영상 검사는 요관, 방광, 신장의 구조적 문제를 확인할 수 있습니다.
요로결석, 요도 협착 등이 감염의 원인이라면 이를 먼저 해결하는 것이 우선입니다.
혈액 검사
상부 감염이 의심되는 경우에는 혈액 검사를 통해 염증 수치, 신장 기능 지표, 전해질 상태 등을 확인합니다.
패혈증 위험이 있는 경우 조기에 입원 치료가 필요한 이유입니다.
4. 요로감염의 치료
적절한 항생제 복용
요로감염의 원인균에 따라 선택된 항생제를 3~7일간 복용하는 것이 일반적입니다.
자가 중단 없이 복용 기간을 지켜야 하며, 증상이 좋아졌더라도 끝까지 복용해야 재발을 막을 수 있습니다.
대증 치료
심한 통증이나 열이 동반될 경우 해열제나 진통제를 사용하고, 수분 섭취를 늘려 소변을 자주 보게 해 세균 배출을 유도합니다.
고열, 오한 시에는 병원 진료가 필수입니다.
입원 치료
고열, 구토, 신장 통증이 동반되는 경우에는 먹는 약으로는 치료가 어렵습니다.
따라서 입원 후 정맥 항생제 투여와 수액 치료를 병행하게 됩니다. 치료 지연 시 신장 손상이 발생할 수 있습니다.
재발 예방 치료
한 해 3회 이상 재발하는 경우는 구조적 문제나 생활 습관의 영향을 의심해야 하며, 장기간 소량의 항생제 요법이나 성관계 후 단기 항생제 복용이 권장될 수 있습니다.
5. 요로감염의 예방
올바른 배뇨 습관
소변을 오래 참지 말고, 배뇨 후에는 앞에서 뒤로 닦는 습관을 들여야 합니다.
특히 여성의 경우 잘못된 방향으로 닦을 경우 항문 주변 세균이 요도로 유입될 수 있습니다.
물을 자주 마심
하루 1.5~2리터 이상의 물을 마시는 것이 좋으며, 이는 요로에 있는 세균이 정착하기 전에 씻겨 내려가도록 도와주는 역할을 합니다.
물을 자주 마시면 탈수를 막고 면역력 유지에도 도움이 됩니다.
성생활 후 바로 배뇨
성관계는 세균이 요도로 유입될 수 있는 상황이므로, 이후 바로 소변을 보는 것이 예방에 도움이 됩니다.
청결한 위생 관리와 함께 성생활 후 요로 세척도 중요합니다.
비누, 세정제 과다 사용금지
질 내의 정상 세균총이 무너지면 외부 세균에 취약해질 수 있어, 강한 세정제를 반복적으로 사용하는 것은 오히려 감염 위험을 높일 수 있습니다. 미온수로 가볍게 씻는 것이 바람직합니다.
마무리
요로감염은 누구에게나 발생할 수 있는 흔한 질환이지만, 조기 진단과 정확한 치료, 그리고 생활 습관 개선을 통해 충분히 예방할 수 있습니다.
요로감염의 주요 원인과 증상을 이해하고, 개인 위생과 수분 섭취, 배뇨 습관 등의 일상 관리만 잘해도 재발을 막을 수 있습니다.
요로감염이 반복되거나 증상이 심한 경우에는 빠르게 병원을 방문해 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.
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